在宅介護のクッションの当て方｜褥瘡・拘縮・むくみを防ぐポジショニング【看護師解説】

寝たきりや車椅子の介護をしていると、気になることがいくつか出てきます。

床ずれ（褥瘡）はできていないか。
手足が固まってきていないか。
足がむくんでいないか。

実はこれら、全部
「同じ姿勢が長く続くこと」
が原因のひとつです。

共通の対策が、クッションで姿勢を整えることです。

この投稿では、同じように悩みを持つ介護者に向けて、
少しでも日々の介護が楽になるように我が家のクッション活用の方法をお伝えします。

祖母の在宅介護は、第一子が生まれた2019年から。いまは子ども3人を育てながら続けています（要介護1→現在は要介護4）。看護師として、2013年から2026年3月まで総合病院で働いていました。この記事は、その体験をもとに書いています。
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なぜクッションが必要なのか｜同じ姿勢が体に与える影響

動ける人は無意識に体を動かしています。
寝返り、足を組む、背伸びをする。
こういった何気ない動きが、体への負担を分散しています。

でも麻痺や筋力低下があると、自分では姿勢を変えられません。

同じ場所に圧力がかかり続けると褥瘡（床ずれ）になり、
筋肉や関節が縮んだまま固まると拘縮になり、
血液やリンパの流れが滞ると浮腫（むくみ）になる。

クッションで姿勢を整えると、この3つに同時に手を打てます。

褥瘡ができやすいのは、骨が出っ張っている場所です。
皮膚と骨の間に脂肪や筋肉が少なく、圧力が集中しやすいからです。

祖母の場合は麻痺している側の肘、背中の骨の出っ張り、かかとが特に心配です。
自分で体を動かせないため、同じ場所に体重がずっとかかり続けます。

対策は、圧を一か所に集中させないこと。

横向きに寝るときは背中にクッションを入れて体を支え、肘やかかとは浮かせるようにします。
「一か所に重さを集めない」という意識で置き場所を決めると、判断しやすくなります。

麻痺があると、筋肉は内側に縮もうとする性質があります。

祖母の場合、
右腕はぎゅっと体に引き寄せられ、
右手はグーの形に固まりやすく、
両脚は内側に向いてきます。
放っておくと、そのままの形で固まってしまいます。

クッションは「縮もうとする方向の逆に置く」のがポイントです。
腕と体の間に入れて脇を少し開く、
膝の間に挟んで脚が内側に倒れるのを防ぐ、
手の平には丸めたタオルを握ってもらう。

ただし、無理に反対方向へ伸ばすのはNGです。
固まった関節を力で伸ばすと、筋肉や靱帯を痛めてしまいます。
痛がらない範囲で、そっと支えるだけで十分です。

完璧な姿勢でなくても大丈夫です。

「ほんの少し隙間をつくる」だけで全然違います。

祖母はデイサービスに通っています。

日中は車椅子に座っている時間が長いため、
家に帰る頃には両脚がパンパンに腫れています。

むくみの原因は、血液やリンパ液が重力で脚に溜まること。

対策はシンプルで、「寝ているあいだ、脚を高くしておく」こと。

寝るときに足元にクッションを重ねて入れ、脚を少し高くする。
それだけで翌朝にはかなり改善しています。

夕方に帰宅したときと翌朝の脚を比べると、
むくみの差がはっきりわかります。

ただし、片脚だけが急に腫れた、赤みや強い痛みがある、息切れをともなう——そんなときは、脚を上げて様子を見ないでください。
心臓や腎臓の病気、血栓が隠れていることがあります。すぐに主治医か訪問看護師さんに連絡を。

クッションはいろいろ調べました。

MOGUの介護用ポジショニングクッションを、種類ちがいで5個そろえています。

筒型クッションロング（茶色）1個／4,950円
いちばん出番が多いです。仰向けのときは膝から太ももの下に通し、横向きのときは脚のあいだに、拘縮予防では∩の形にして両脚をまたぐように入れています。
筒型クッション 2個／1,760円
横向きのときの背中、車椅子での脇と肘のあいだ、膝のあいだ。「すきまを作る」用です。
四角いクッション（36cm角）2個／1,980円
かかとやふくらはぎの下、肘の下。面で支えたいところに使います。

この5個で、しめて12,430円です（2026年8月時点・本体のみ／税込）。

今使用しているクッションのよかった点をまとめると