エンシュアゼリーの作り方｜材料3つと、あとから知った注意点

エンシュアを処方されていても、「飲めない」時期があります。

わが家の祖母も、嚥下（飲み込む力）が弱くなって、液体のエンシュアがうまく飲めなくなった時期がありました。そのときによく作っていたのが、エンシュアゼリーです。

材料は3つ。混ぜて冷やすだけです。
当時作っていた分量と作り方、そしてあとから調べて分かった注意点まで、まとめて残しておきます。

祖母の在宅介護は、第一子が生まれた2019年から。いまは子ども3人を育てながら続けています（要介護1→現在は要介護4）。看護師として、2013年から2026年3月まで総合病院で働いていました。この記事は、その体験をもとに書いています。
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作る前に、ひとつだけ

この方法は私が自分で考えて行ったもので、主治医や言語聴覚士さんに確認したレシピではありません。

そしてここが、いちばん大事なところです。一般的な粉ゼラチンで作ったゼリーは、口や喉に長くとどまると体温で溶けて、液体に戻ります。飲み込むまでに時間がかかる方や、口の中にため込んでしまう方の場合、いちばんムセやすい形に戻ってしまうということです。

「ゼリーにすれば安全」ではありません。エンシュアの形を変えるときは、主治医や言語聴覚士さんに相談してください。
参考：嚥下調整食分類2021｜日本摂食嚥下リハビリテーション学会

なぜゼリーにするのか

嚥下が弱くなると、サラサラした液体は一番ムセやすい形状になります。ゼリー状にすると、口の中でまとまって、ゆっくり喉を通るので、飲み込みやすくなります。

「せっかく処方された栄養剤が飲めない」——そのままやめてしまう前に、形状を変えるという手があります。

※嚥下の状態は人それぞれです。ゼリー状でもムセる場合は無理をせず、主治医や訪問看護師さん、言語聴覚士さんに相談してください。

ムセが続いたあとに熱が出たり、いつもより元気がなかったりするときは、肺炎のサインのこともあります。見ておきたいサインはこちらにまとめています。
▶高齢者が肺炎かも？と思ったら家庭でできること｜看護師の観察ポイント

写真で使っているのはエンシュア・H 1.5（コーヒー味・250ml）です。

ひとつ書いておくと、エンシュア・Hの添付文書には「本剤は水で希釈することなく使用すること」とあります。お湯を50ml足すこの方法は、メーカーが案内している使い方ではありません。水分量やカロリーを厳密に管理している方は、特に注意してください。
参考：エンシュア・H 添付文書（アボット）

当時使っていたのは、森永のクックゼラチンです。5gずつ個包装で、計量しなくていいので楽でした。

エンシュアは、ゼラチン液となかなか混ざりません。

混ざりが弱いまま冷やすと、固まりきらずにトロトロのままになってしまいます。

底に溜まっているゼラチンを溶かすように、50回くらいしっかり混ぜてください。
小さめの泡立て器を使うと溶かしやすいです。
これさえ守れば、失敗しません。

▶我が家で使用している泡立て器。
味噌汁などの計量にも使えてとっても便利なグッズです。

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今回この記事を見直すなかで、濃厚流動食をゼリー状にするための専用のゲル化剤があることを知りました。

ニュートリーの「ソフティア」で、濃厚流動食に対応しているのはiGとENSの2つです。
iGが200ml用（1包5g）、ENSが250ml用（1包7g）。エンシュア・Hは1缶250mlなので、対応するのはENSのほうになります。

いちばん大きいのは、この製品はエンシュアに水を足さないことです。上に書いた「水で希釈しない」という添付文書の話を、そもそも気にしなくてよくなります。

ただし、メーカーのQ&Aには経口摂取以外（経管から入れる場合）は医師に相談するようにと書かれています。使う前に一度、主治医か管理栄養士さんに聞いてください。

ニュートリーソフティアENS 7g×30包

処方されたエンシュアの代金は、医療費控除の対象になります。ほかに何が対象になるかは、こちらにまとめています。
▶介護家庭の医療費控除まとめ｜おむつ代・通院交通費・栄養剤は対象になる？

祖母はゼリーにするとよく食べてくれたので、当時はいい方法を見つけたと思っていました。

ただ、同じ分量で作れば大丈夫だと思われないように、分かったことも一緒に残しておきます。

ほかの在宅介護のケアは、こちらにまとめています。
▶在宅介護のケアまとめ｜わが家が実際にやっている方法